Účelná hemoterapie
Cíl hemoterapie: Dosažení optimální léčebné účinnosti při nejmenším ohrožení nemocného vedlejšími účinky, které potencionálně souvisí s transfúzí.
Zásady hemoterapie: 1.transfúze plní zásadně substituční funkci
2.nahradit pouze chybějící složku krve se snahou o podání, co nejbezpečnějšího transfúzního přípravku s nejmenší příměsí ostatních složek
3.každá indikace transfúzního přípravku se musí zvážit a podat jen tehdy, pokud příznivý účinek přesáhne případná rizika spojená s transfúzí
Hlavní indikace:
1: udržet transport kyslíku: používají se následující přípravky: Erytrocyty bez buffy coatu resuspendované (EBR), Erytrocyty resuspendované deleukotizované (ERD), Erytrocyty promyté (EP)
2: hemostatická funkce krve: na úpravu této funkce se používají trombocyty a čerstvě zmražená plazma po karanténě
3: imunologická funkce krve: používají se transfúzní přípravky-polyspecifické imunoglobuliny, specif. hyperimunní globuliny…
Komplikace hemoterapie:
1. Bezprostředně po transfúzi
hemolytické potransfúzní příhody
nehemolytické potransfúzní příhody
potransfúzní purpura
alergie
bakteriálně toxické reakce
komplikace masivních transfúzí
2. Pozdní následky
přenos infekčních onemocnění
alloimunizace
imunosuprese
GVHD
přetížení Fe
Dárcovství krve- způsobilost k dárcovství, posouzení anamnézy, laboratorní vyšetření před a po odběru.
Odběry plné krve, odběry plazmy a trombocytů formou aferézy.
Zpracování krve na transfúzní přípravky a příprava plazmy na průmyslové zpracování
Názvy a značení transfúzních přípravků
Ozařování transfúzních přípravků
Diagnostika- laboratoř krevních skupin a imunohematologická laboratoř
Autotransfúze
Terapeutické zákroky: odběr kmenových buněk a jejich zamražování s následnou transplantací na OKH
terapeutické aferézy